I am listed as having no health insurance, although I should be covered

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Solicit identificarea temeiului legal actual al asigurării și a perioadei aplicabile, fără a presupune că rezultatul verificării informatice dovedește singur existența ori inexistența dreptului.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I request identification of the current legal basis for insurance and the applicable period, without assuming that the result of the IT system check alone proves whether the entitlement exists.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Invoc dobândirea calității de asigurat de la data începerii raportului de muncă sau de serviciu, potrivit art. 222 alin. (2) din Legea nr. 95/2006. Solicit verificarea documentelor de salariat chiar dacă informația din declarația angajatorului nu a fost încă preluată.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I rely on the acquisition of insured status from the date the employment or public service relationship begins, under Article 222(2) of Law No. 95/2006. I request that the employment documents be checked even if the information from the employer’s return has not yet been incorporated.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Solicit verificarea perioadei aplicabile după încetarea raportului de muncă sau de serviciu, potrivit art. 267 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, precum și a existenței unui alt temei actual al asigurării.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I request verification of the applicable period following the end of the employment or public service relationship, under Article 267(2) of Law No. 95/2006, and of the existence of another current basis for insurance.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Solicit verificarea încadrării în categoria de elev, student, ucenic ori student-doctorand, în funcție de situația descrisă, pe baza documentelor prevăzute la art. 11 alin. (1) lit. a) sau b) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018. Solicit verificarea condițiilor fiecărei categorii, fără extinderea automată a acestora la celelalte categorii.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I request verification of eligibility under the pupil, student, apprentice or doctoral student category, according to the situation described, on the basis of the documents specified in Article 11(1)(a) or (b) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS). I request that the conditions for each category be checked without automatically extending them to the other categories.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Solicit verificarea încadrării pentru studiile din străinătate, pe baza documentelor prevăzute de art. 11 alin. (1) lit. b¹) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, inclusiv documentul privind studiile și acreditarea, traducerea autorizată și declarația cerută de acest text.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I request verification of eligibility in respect of studies abroad, on the basis of the documents specified in Article 11(1)(b¹) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), including the document concerning the studies and accreditation, the translation by an authorised translator and the declaration required by that provision.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Situația privește un copil sub 18 ani. Solicit aplicarea art. 7 alin. (1) lit. f) și alin. (3) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, pe baza certificatului de naștere sau a actului de identitate, fără condiționarea de o adeverință de asigurat.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

The situation concerns a child under 18. I request the application of Article 7(1)(f) and (3) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), on the basis of the birth certificate or identity document, without requiring a certificate of insured status as a condition.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Solicit verificarea calității de asigurat pe baza documentelor de pensionar prevăzute de art. 11 alin. (1) lit. m) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018 și a situației actuale de plată a pensiei.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I request verification of insured status on the basis of the pensioner’s documents specified in Article 11(1)(m) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS) and the current pension payment situation.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Solicit verificarea declarației relevante, a categoriei și a perioadei de asigurare potrivit art. 222 și art. 267 din Legea nr. 95/2006. Nu presupun că depunerea oricărei declarații conferă dreptul la aceeași perioadă de asigurare de 12 luni.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I request verification of the relevant return, category and period of insurance under Article 222 and Article 267 of Law No. 95/2006. I do not assume that submitting any return confers entitlement to the same 12-month insurance period.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere privind verificarea calității de asigurat și actualizarea evidenței

Către: [Casa de asigurări de sănătate]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele solicitantului], în calitate de [Calitatea în care depui cererea], solicit verificarea situației persoanei [Numele persoanei a cărei asigurare se verifică], cu codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit [Codul numeric personal sau numărul de identificare atribuit].

Adresa de corespondență: [Adresa pentru răspuns]

Situația de fapt și temeiul legal al asigurării pe care îl invoc:
[Situația și categoria de asigurați invocată]

Data de la care consider că există dreptul la asigurare și motivele pentru care indic această dată:
Solicit stabilirea datei de la care există dreptul la asigurare, pe baza situației și a documentelor.

Rezultatul verificării sau problema semnalată de furnizorul de servicii medicale, cu precizarea datei și a mesajului cunoscut:
[Rezultatul verificării sau problema constatată]

Am beneficiat anterior de coasigurarea gratuită. Solicit clarificarea existenței unui temei actual al asigurării, fără a considera că vechiul statut, încetat în condițiile Legii nr. 141/2025, dovedește singur o eroare în evidența actuală.

Documentele justificative pe care le depun:
Nu enumăr documente justificative în acest moment; solicit indicarea celor prevăzute pentru situația descrisă.

Solicit verificarea încadrării legale și a perioadei de asigurare, actualizarea evidenței dacă sunt îndeplinite condițiile și efectuarea demersurilor necesare pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege, inclusiv aplicarea art. 222 din Legea nr. 95/2006 și a art. 11 alin. (2) din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018, în funcție de situația concretă.

Situația cunoscută a cardului național de asigurări sociale de sănătate:
[Situația cardului]

Pentru persoana majoră, dacă sunt îndeplinite toate condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. d) și art. 8 din normele menționate, solicit și eliberarea adeverinței de asigurat de către casa de asigurări de sănătate. Pentru copilul sub 18 ani nu solicit adeverința, ci aplicarea regulilor privind documentele sale de identificare și, dacă este necesar, corectarea evidenței.

Eventuala nevoie de clarificare înaintea unui serviciu medical programat:
Nu adaug o dată de programare.

Dacă apreciați că documentele nu dovedesc încadrarea, solicit indicarea motivelor, a prevederilor aplicabile și a documentelor expres prevăzute de norme pentru situația descrisă. Vă rog să aveți în vedere art. 12 privind documentele care pot fi cerute și art. 12¹ privind transmiterea electronică, din normele menționate.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, la adresa indicată. Termenul de răspuns administrativ prevăzut de O.G. nr. 27/2002 nu înlocuiește obligațiile speciale de a face demersurile necesare accesului la servicii. Dacă nu sunteți instituția competentă, solicit transmiterea cererii potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele solicitantului]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for verification of insured status and an update to the records

To: [Health insurance house (CAS)]

I, the undersigned [The applicant’s surname and given name], in my capacity as [Capacity in which you submit the request], request verification of the situation of [Name of the person whose insurance is being checked], whose personal numeric code or assigned identification number is [Personal numeric code or assigned identification number].

Correspondence address: [Address for the response]

Facts and the legal basis for insurance on which I rely:
[Situation and category of insured persons relied on]

The date from which I consider that entitlement to insurance exists, and my reasons for specifying this date:
I request that the date from which entitlement to insurance exists be established on the basis of the situation and the documents.

The result of the check or the problem reported by the healthcare provider, stating the date and the message known to me:
[Check result or problem identified]

I previously benefited from free dependent health insurance cover. I request clarification of whether there is a current basis for insurance, without considering that the former status, which ceased under Law No. 141/2025, alone proves an error in the current records.

Supporting documents that I am submitting:
I am not listing supporting documents at this stage; I request that the documents specified for the situation described be identified.

I request that the applicable legal category and period of insurance be checked, that the records be updated if the conditions are met, and that the necessary steps be taken to enable the exercise of the right from the date laid down by law, including application of Article 222 of Law No. 95/2006 and Article 11(2) of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS), according to the specific situation.

Known situation of the national social health insurance card:
[Card situation]

For an adult, if all the conditions specified in Article 7(1)(d) and Article 8 of the aforementioned rules are met, I also request that the health insurance house issue a certificate of insured status (adeverință de asigurat). For a child under 18, I do not request the certificate, but application of the rules on the child’s identification documents and, if necessary, correction of the records.

Any need for clarification before a scheduled healthcare service:
I am not adding an appointment date.

If you consider that the documents do not prove eligibility for the category, I request that you specify the reasons, the applicable provisions and the documents expressly required by the rules for the situation described. Please take into account Article 12 of the aforementioned rules, on the documents that may be requested, and Article 12¹, on electronic transmission.

I request that the registration number and date, and the reasoned response, be sent to the address given. The administrative response time limit under Government Ordinance No. 27/2002 does not replace the specific obligations to take the necessary steps for access to services. If you are not the competent institution, I request that the request be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[The applicant’s surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere de eliberare a adeverinței de salariat și de verificare a datelor proprii

Către: [Angajatorul]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele], cu datele de identificare [Datele de identificare ale raportului de muncă] în evidențele dumneavoastră și cu raportul de muncă sau de serviciu început la [Data începerii raportului de muncă], vă solicit eliberarea adeverinței de salariat conform modelului din anexa nr. 2 la Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018.

Problema constatată:
[Problema constatată]

Vă rog să verificați corectitudinea datelor care mă privesc și, dacă identificați erori ori omisiuni în Declarația privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidența nominală a persoanelor asigurate, să efectuați demersurile de corectare prevăzute de lege și să îmi comunicați informațiile relevante pentru situația mea. Solicit numai informații referitoare la mine, fără datele altor salariați.

Adeverința este necesară pentru clarificarea calității de asigurat. Solicit eliberarea ei fără întârziere, pentru a o putea prezenta casei de asigurări competente.

Solicit comunicarea adeverinței și a răspunsului la [Adresa pentru răspuns]. Art. 12¹ alin. (1) din normele menționate permite ca adeverința de salariat să fie solicitată și transmisă electronic.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for a certificate of employment and verification of my own data

To: [Employer]

I, the undersigned [Surname and given name], identified in your records by [Employment relationship details], whose employment or public service relationship began on [Employment start date], request that you issue a certificate of employment (adeverință de salariat) in accordance with the template in Annex No. 2 to the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS).

Problem identified:
[Problem identified]

Please check that the data relating to me are correct and, if you identify errors or omissions in the Declaration on payment obligations for social contributions and income tax and on individual records of insured persons, take the steps required by law to correct them and provide me with the information relevant to my situation. I request only information relating to me, without other employees’ data.

The certificate is needed to clarify my insured status. I request that it be issued without delay so that I can present it to the competent health insurance house.

I request that the certificate and the response be sent to [Address for the response]. Article 12¹(1) of the aforementioned rules allows the certificate of employment to be requested and sent electronically.

Date: [Date drafted]
[Surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Cerere de eliberare a adeverinței de salariat și de verificare a datelor proprii

Către: [Angajatorul]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele], cu datele de identificare [Datele de identificare ale raportului de muncă] în evidențele dumneavoastră și cu raportul de muncă sau de serviciu început la [Data începerii raportului de muncă], vă solicit eliberarea adeverinței de salariat conform modelului din anexa nr. 2 la Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018.

Problema constatată:
[Problema constatată]

Vă rog să verificați corectitudinea datelor care mă privesc și, dacă identificați erori ori omisiuni în Declarația privind obligațiile de plată a contribuțiilor sociale, impozitului pe venit și evidența nominală a persoanelor asigurate, să efectuați demersurile de corectare prevăzute de lege și să îmi comunicați informațiile relevante pentru situația mea. Solicit numai informații referitoare la mine, fără datele altor salariați.

Solicit și documentul care atestă activitatea, durata acesteia, salariul și vechimea, potrivit art. 34 alin. (5) din Codul muncii și art. 8 alin. (7) din H.G. nr. 295/2025. Pentru această solicitare distinctă se aplică termenul de cel mult 15 zile lucrătoare prevăzut de hotărâre.

Solicit comunicarea adeverinței și a răspunsului la [Adresa pentru răspuns]. Art. 12¹ alin. (1) din normele menționate permite ca adeverința de salariat să fie solicitată și transmisă electronic.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Request for a certificate of employment and verification of my own data

To: [Employer]

I, the undersigned [Surname and given name], identified in your records by [Employment relationship details], whose employment or public service relationship began on [Employment start date], request that you issue a certificate of employment (adeverință de salariat) in accordance with the template in Annex No. 2 to the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS).

Problem identified:
[Problem identified]

Please check that the data relating to me are correct and, if you identify errors or omissions in the Declaration on payment obligations for social contributions and income tax and on individual records of insured persons, take the steps required by law to correct them and provide me with the information relevant to my situation. I request only information relating to me, without other employees’ data.

I also request the document confirming the work performed, its duration, salary and length of service, under Article 34(5) of the Labour Code and Article 8(7) of Government Decision No. 295/2025. The time limit of no more than 15 working days provided for in the decision applies to this separate request.

I request that the certificate and the response be sent to [Address for the response]. Article 12¹(1) of the aforementioned rules allows the certificate of employment to be requested and sent electronically.

Date: [Date drafted]
[Surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Petiție privind clarificarea situației de asigurat

Către: [Instituția]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele], cu adresa de corespondență [Adresa pentru răspuns], solicit examinarea situației descrise mai jos.

Datele mele de identificare în evidența asiguraților:
[Date de identificare în evidența asiguraților]

Instituția implicată, dacă o cunosc:
Nu indic casa de asigurări de sănătate în evidența căreia mă aflu.

Cererea anterioară, numărul și data înregistrării, documentele depuse și răspunsul primit, dacă există:
Nu indic o cerere anterioară.

Problema nesoluționată și efectele concrete:
[Problema concretă]

Solicit identificarea casei de asigurări de sănătate în evidența căreia mă aflu și comunicarea datelor oficiale de contact pentru depunerea documentelor necesare verificării calității de asigurat.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, cu indicarea temeiului legal al soluției, potrivit O.G. nr. 27/2002. Dacă soluționarea petiției este de competența altei instituții publice, solicit transmiterea petiției către instituția competentă, potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002, și înștiințarea mea.

Anexe relevante:
Nu enumăr alte documente.

Răspunsul poate fi transmis la [Adresa pentru răspuns].

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Petition for clarification of insured status

To: [Institution]

I, the undersigned [Surname and given name], whose correspondence address is [Address for the response], request examination of the situation described below.

My identification details in the records of insured persons:
[Identification details in the records of insured persons]

The institution involved, if known to me:
I am not specifying the health insurance house (CAS) with which I am registered.

The previous request, its registration number and date, the documents submitted and any response received:
I am not specifying a previous request.

The unresolved problem and its specific effects:
[Specific problem]

I request identification of the health insurance house with which I am registered and communication of the official contact details for submitting the documents needed to verify my insured status.

I request that the registration number and date, and the reasoned response stating the legal basis for the outcome, be communicated to me under Government Ordinance No. 27/2002. If handling the petition falls within another public institution’s remit, I request that it be forwarded to the competent institution under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Relevant annexes:
I am not listing any other documents.

The response may be sent to [Address for the response].

Date: [Date drafted]
[Surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Petiție privind clarificarea situației de asigurat

Către: [Instituția]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele], cu adresa de corespondență [Adresa pentru răspuns], solicit examinarea situației descrise mai jos.

Datele mele de identificare în evidența asiguraților:
[Date de identificare în evidența asiguraților]

Instituția implicată, dacă o cunosc:
Nu indic casa de asigurări de sănătate în evidența căreia mă aflu.

Cererea anterioară, numărul și data înregistrării, documentele depuse și răspunsul primit, dacă există:
Nu indic o cerere anterioară.

Problema nesoluționată și efectele concrete:
[Problema concretă]

Solicit verificarea stadiului soluționării cererii și a motivelor blocajului, examinarea documentelor deja depuse și efectuarea demersurilor din competența instituției pentru exercitarea dreptului de la data prevăzută de lege. Vă rog să aveți în vedere art. 11 alin. (2) și art. 12¹ din Normele metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.549/2018.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, cu indicarea temeiului legal al soluției, potrivit O.G. nr. 27/2002. Dacă soluționarea petiției este de competența altei instituții publice, solicit transmiterea petiției către instituția competentă, potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002, și înștiințarea mea.

Anexe relevante:
Nu enumăr alte documente.

Răspunsul poate fi transmis la [Adresa pentru răspuns].

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Petition for clarification of insured status

To: [Institution]

I, the undersigned [Surname and given name], whose correspondence address is [Address for the response], request examination of the situation described below.

My identification details in the records of insured persons:
[Identification details in the records of insured persons]

The institution involved, if known to me:
I am not specifying the health insurance house (CAS) with which I am registered.

The previous request, its registration number and date, the documents submitted and any response received:
I am not specifying a previous request.

The unresolved problem and its specific effects:
[Specific problem]

I request that the progress in handling the request and the reasons for the hold-up be checked, that the documents already submitted be examined and that the institution take the steps within its remit to enable the exercise of the right from the date laid down by law. Please take into account Article 11(2) and Article 12¹ of the implementing rules approved by Order No. 1.549/2018 of the President of the National Health Insurance House (CNAS).

I request that the registration number and date, and the reasoned response stating the legal basis for the outcome, be communicated to me under Government Ordinance No. 27/2002. If handling the petition falls within another public institution’s remit, I request that it be forwarded to the competent institution under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Relevant annexes:
I am not listing any other documents.

The response may be sent to [Address for the response].

Date: [Date drafted]
[Surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Petiție privind clarificarea situației de asigurat

Către: [Instituția]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele], cu adresa de corespondență [Adresa pentru răspuns], solicit examinarea situației descrise mai jos.

Datele mele de identificare în evidența asiguraților:
[Date de identificare în evidența asiguraților]

Instituția implicată, dacă o cunosc:
Nu indic casa de asigurări de sănătate în evidența căreia mă aflu.

Cererea anterioară, numărul și data înregistrării, documentele depuse și răspunsul primit, dacă există:
Nu indic o cerere anterioară.

Problema nesoluționată și efectele concrete:
[Problema concretă]

Solicit verificarea lipsei răspunsului la cererea identificată mai sus și comunicarea soluției motivate, inclusiv a informațiilor despre o eventuală redirecționare sau prelungire a termenului care mi-a fost notificată.

Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a răspunsului motivat, cu indicarea temeiului legal al soluției, potrivit O.G. nr. 27/2002. Dacă soluționarea petiției este de competența altei instituții publice, solicit transmiterea petiției către instituția competentă, potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002, și înștiințarea mea.

Anexe relevante:
Nu enumăr alte documente.

Răspunsul poate fi transmis la [Adresa pentru răspuns].

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Petition for clarification of insured status

To: [Institution]

I, the undersigned [Surname and given name], whose correspondence address is [Address for the response], request examination of the situation described below.

My identification details in the records of insured persons:
[Identification details in the records of insured persons]

The institution involved, if known to me:
I am not specifying the health insurance house (CAS) with which I am registered.

The previous request, its registration number and date, the documents submitted and any response received:
I am not specifying a previous request.

The unresolved problem and its specific effects:
[Specific problem]

I request an examination of the failure to respond to the request identified above and communication of the reasoned outcome, including information on any forwarding or extension of the time limit of which I was notified.

I request that the registration number and date, and the reasoned response stating the legal basis for the outcome, be communicated to me under Government Ordinance No. 27/2002. If handling the petition falls within another public institution’s remit, I request that it be forwarded to the competent institution under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Relevant annexes:
I am not listing any other documents.

The response may be sent to [Address for the response].

Date: [Date drafted]
[Surname and given name]
Signature:

Romanian model — copy or send this text

Sesizare privind eliberarea documentelor de muncă

Către: [Inspectoratul teritorial de muncă]

Subsemnatul/Subsemnata [Numele și prenumele], cu adresa pentru răspuns [Adresa pentru răspuns], vă sesizez următoarea situație privind angajatorul [Angajatorul].

Raportul de muncă și documentele solicitate:
[Raportul de muncă și documentele cerute]

Data și modalitatea solicitării, dovada primirii și răspunsul sau refuzul angajatorului:
[Solicitarea și refuzul]

Solicit verificarea refuzului ori a neeliberării documentelor descrise, a termenului aplicabil fiecăruia și a măsurilor necesare pentru îndeplinirea obligației.

Solicit verificarea îndeplinirii obligațiilor privind eliberarea documentelor, potrivit art. 34 alin. (5) din Codul muncii și dispozițiilor aplicabile din H.G. nr. 295/2025, precum și luarea măsurilor legale în limitele competenței dumneavoastră.

Anexe:
Nu enumăr alte documente.

Formulez petiția în temeiul O.G. nr. 27/2002. Solicit comunicarea numărului și a datei înregistrării, precum și a soluției motivate. Dacă soluționarea petiției este de competența altui inspectorat sau a altei instituții publice, solicit transmiterea petiției potrivit art. 6¹ din O.G. nr. 27/2002 și înștiințarea mea.

Data: [Data redactării]
[Numele și prenumele]
Semnătura:

English reading aid — do not send this text

Report concerning the issue of employment documents

To: [Territorial Labour Inspectorate (ITM)]

I, the undersigned [Surname and given name], whose address for the response is [Address for the response], report the following situation concerning the employer [Employer].

The employment relationship and the documents requested:
[Employment relationship and documents requested]

The date and method of the request, proof of receipt and the employer’s response or refusal:
[Request and refusal]

I request an examination of the refusal or failure to issue the documents described, the time limit applicable to each and the measures needed to fulfil the obligation.

I request verification of compliance with the obligations concerning the issue of documents under Article 34(5) of the Labour Code and the applicable provisions of Government Decision No. 295/2025, and that the measures provided for by law be taken within your remit.

Annexes:
I am not listing any other documents.

I submit this petition under Government Ordinance No. 27/2002. I request that the registration number and date, and the reasoned outcome, be communicated to me. If handling the petition falls within another inspectorate’s or public institution’s remit, I request that it be forwarded under Article 6¹ of Government Ordinance No. 27/2002 and that I be notified.

Date: [Date drafted]
[Surname and given name]
Signature: